一、背景
氨磷汀（WR-2721）属于磷酸氨类化合物，商品名阿米福汀（Amifostine）,是美国食品药品管理局（FDA）批准的第一个抗辐射药。在哺乳动物体内，活性代谢物（WR-1065）作为一种自由基清除物，保护细胞膜和诸如DNA之类大分子物质免遭辐射诱发的自由基的侵害。已经发现，动物和培养细胞系统中的氨磷汀可防止细胞死亡、癌变和突变。
同时也发现，癌症病人接受分次放疗和（或）化疗时，氨磷汀对其某些组织有保护作用。病人接受头部或颈部放疗时，每次照射前15到30分钟静脉注射氨磷汀200 mg/m2，可显著降低辐射毒性（比如口腔干燥和黏膜炎）。不过，由于它具有严重的低血压、恶心和呕吐等副作用，使用受到一定的限制。另外的一些临床试验也表明，它可降低辐射引起的食道炎、肺炎和骨髓抑制，但也有类似副作用。
最近一些小型的临床试验表明，进行分次放疗时，每次照射前20分钟皮下注射氨磷汀（500mg/m2，2.5ml），可获得相似的效果，但恶心、呕吐和低血压反应明显减少。现在还不清楚，一次性大剂量照射前给予氨磷汀是否能保护正常组织，但对分次放疗的临床研究提示，存在这种可能性。如果在受到电离辐射照射后再给予氨磷汀，没有证据表明这样做有防护作用，因此，它似乎对辐射扩散装置（RDD，即所谓“脏弹”）的受害者没有意义。
有意思的是，动物和培养细胞系统在受g射线和中子照射前接受氨磷汀，也可降低癌变和突变。这个结果大大提高了这样的理论可能性：如果初始响应人员进入RDD辐射区域之前接受氨磷汀，随机性效应（癌症，突变）的危险度可能降低。
二、概述
如果初始响应人员遭受的辐射剂量在确定性效应范围内，皮下注射氨磷汀可能是有意义的，但在大多数RDD现场，这样的照射不大可能发生。氨磷汀是否可以降低初始响应人员的随机性效应还仅仅是一个推测，但看来是一个有待进一步研究的重要领域。总之，基于目前的临床资料，在大多数RDD现场，氨磷汀还没有表现出作为治疗措施的实际价值。
三、费用和使用范围
1. 费用估计
估计每剂静脉注射的费用大约为475-1400美元。皮下注射尚待研究，其价格还未确定。在受照前1小时内，每个患者只需注射一剂。
2. 接受治疗的病人范围
对于RDD，真正需要采用此措施进行治疗的病人不超过10人。
浙公网安备 33059102000256号
